Deprecated: Function Appsero\Client::updater is deprecated since version 2.0! Use \Appsero\Updater::init($client);, for more details please visit: https://appsero.com/docs/appsero-developers-guide/appsero-client/appsero-sdk-updater-changes/ instead. in /home/sarayeda/domains/sarayedaneshjo.com/public_html/wp-includes/functions.php on line 6078 پزشکی-دکتری – سرای دانشجو | دانلود مقاله و جزوات دانشگاهی https://sarayedaneshjo.com Sun, 12 Apr 2020 11:54:41 +0000 fa-IR hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.5.3 https://sarayedaneshjo.com/wp-content/uploads/2019/02/cropped-logo-bi-shadow-32x32.png پزشکی-دکتری – سرای دانشجو | دانلود مقاله و جزوات دانشگاهی https://sarayedaneshjo.com 32 32 درمورد آلبینیسم یا زالی چه میدانید؟ https://sarayedaneshjo.com/2020/04/12/%d8%af%d8%b1%d9%85%d9%88%d8%b1%d8%af-%d8%a2%d9%84%d8%a8%db%8c%d9%86%db%8c%d8%b3%d9%85-%db%8c%d8%a7-%d8%b2%d8%a7%d9%84%db%8c-%da%86%d9%87-%d9%85%db%8c%d8%af%d8%a7%d9%86%db%8c%d8%af%d8%9f/ https://sarayedaneshjo.com/2020/04/12/%d8%af%d8%b1%d9%85%d9%88%d8%b1%d8%af-%d8%a2%d9%84%d8%a8%db%8c%d9%86%db%8c%d8%b3%d9%85-%db%8c%d8%a7-%d8%b2%d8%a7%d9%84%db%8c-%da%86%d9%87-%d9%85%db%8c%d8%af%d8%a7%d9%86%db%8c%d8%af%d8%9f/#respond Sun, 12 Apr 2020 11:52:27 +0000 http://sarayedaneshjo.com/?p=12145 زالی یا آلبینیسم نوعی بیماری ژنتیکی از نوع اتوزومی مغلوب است است که به دلیل نقص مادرزادی یک آنزیم، تیروزین به ملانین تبدیل نمی‌شود و در پسران شایع تر است. عدم توان تولید رنگدانه ملانین موجب می‌شود که رنگ پوست بیمار سفید باشد. تا کنون هفت نوع زالی شناسایی شده‌است که در شایع‌ترین نوع آن (OCA2) بیمار پوستی روشن (به همراه اندکی ملانین)، رنگ مویی بین طلایی تا قرمز تیره، و همچنین رنگی چشمی روشن (آبی، سبز، خاکستری و …) دارد.

در پوست، ملانین یک نقش محوری در محافظت در برابر سرطان­زایی القا شونده توسط اشعه ­ی UV ایفا می­کند. بنابراین، افراد مبتلا به OCA بسیار مستعد به سرطان­های پوست، به ویژه کارسینومای سلول سنگفرشی می­ باشند.

 

آلبینیسم

 

 

تحقیقات دانشمندان نشان داده است که 5 گونه آلبینیسم ژنتیکی وجود دارد که شایع‌ترین آنها با عنوانoculocutaneous نوع اول یا (1)OCA و نوع دوم آن به نام (2)OCA شناخته می‌شوند. بیشتر بیمارانی که به 1OCA مبتلا هستند، پوست و موی سفیدی همچون برف دارند و این در حالی است که اثری از رنگدانه نیز در چشمان آنها دیده نمی‌شود. در این افراد عنبیه چشم به رنگ آبی پریده بسیار ملایم است، حال آن‌که ممکن است مردمک چشم قرمز رنگ باشد. این سرخ رنگی ناشی از نوری است که وارد مردمک شده و رگ‌های خونی در شبکیه را منعکس می‌کند. البته به صورت طبیعی مردمک چشم مشکی است، زیرا مولکول‌های رنگدانه در شبکیه، نوری را که وارد چشم می‌شود جذب می‌کنند و از پرش آن به محیط اطراف جلوگیری می‌کنند(نام دیگر این نوع زالی کامل است). در بیمارانی که به نوع 2OCA مبتلا هستند نیز مقادیر بسیار کمی رنگدانه تولید می‌شود و از این رو ممکن است موی این افراد بلوند روشن تا قهوه‌ای روشن باشد(نام دیگر این نوع زالی چشم است). معمولا عنبیه این افراد از طیف رنگی آبی تا خاکستری روشن است و مردمک نیز قرمز تیره تا خاکستری روشن. در کل، بیماران مبتلا به آلبینیسم حساسیت زیادی به نورهای روشن و شدید و درخشندگی آن دارند. کندی در بینایی در دوران کودکی از مهم‌ترین نشانه‌های این بیماری است که پزشکان توجه خاصی به آن دارند.

  • انواع آلبینیسم:

آلبینیسم انواع مختلفی دارد که به طور خلاصه شامل موارد زیر می­باشد:

   1.   آلبینیسم چشمی (OA)

    2.  آلبینیسم چشمی پوستی (OCA)

   3.  آلبینیسم چشمی پوستی سندرمی

   4.  آلبینیسم چشمی پوستی غیر سندرمی

  • پیشگیری:

اگر یک عضو خانواده دارای آلبینیسم یا زالی باشد، یک مشاور ژنتیک می‌تواند به شما در درک نوع آلبینیسم یا زالی و شانس ابتلای فرزندان بعدی به این بیماری کمک کننده باشد.

  • آیا زالی قابل درمان است؟

از آنجا که آلبینیسم یا زالی یک اختلال ژنتیکی است، درمانی ندارد. در واقع درمان بر مراقبت از چشم و نظارت بر پوست برای کاهش علائم بیماری تمرکز دارد. تیم مراقبت شما ممکن است شامل متخصص مراقبت‌ای اولیه ، چشم پزشک، متخصص پوست و ژنتیک باشد.

 

]]> https://sarayedaneshjo.com/2020/04/12/%d8%af%d8%b1%d9%85%d9%88%d8%b1%d8%af-%d8%a2%d9%84%d8%a8%db%8c%d9%86%db%8c%d8%b3%d9%85-%db%8c%d8%a7-%d8%b2%d8%a7%d9%84%db%8c-%da%86%d9%87-%d9%85%db%8c%d8%af%d8%a7%d9%86%db%8c%d8%af%d8%9f/feed/ 0 دانلود رایگان پاورپوینت آشنایی با داروها https://sarayedaneshjo.com/2018/08/16/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d8%b1%d8%a7%db%8c%da%af%d8%a7%d9%86-%d9%be%d8%a7%d9%88%d8%b1%d9%be%d9%88%db%8c%d9%86%d8%aa-%d8%a2%d8%b4%d9%86%d8%a7%db%8c%db%8c-%d8%a8%d8%a7-%d8%af%d8%a7%d8%b1/ https://sarayedaneshjo.com/2018/08/16/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d8%b1%d8%a7%db%8c%da%af%d8%a7%d9%86-%d9%be%d8%a7%d9%88%d8%b1%d9%be%d9%88%db%8c%d9%86%d8%aa-%d8%a2%d8%b4%d9%86%d8%a7%db%8c%db%8c-%d8%a8%d8%a7-%d8%af%d8%a7%d8%b1/#respond Thu, 16 Aug 2018 18:34:49 +0000 http://sarayedaneshjo.com/?p=3211  

 

دانلود پاورپوینت آشنایی با داروها که شامل مکانیسم تاثیر دارو ، اشکال دارویی ، قرص ،کپسول ، آمپول، سرم و… میباشد.

این فایل آموزشی توسط گروه سرای دانشجو در 24 اسلاید تهییه و تنظیم شده است.مناسب برای ارائه کلاسی و تدریس.

 

]]> https://sarayedaneshjo.com/2018/08/16/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d8%b1%d8%a7%db%8c%da%af%d8%a7%d9%86-%d9%be%d8%a7%d9%88%d8%b1%d9%be%d9%88%db%8c%d9%86%d8%aa-%d8%a2%d8%b4%d9%86%d8%a7%db%8c%db%8c-%d8%a8%d8%a7-%d8%af%d8%a7%d8%b1/feed/ 0 دانلود رایگان اسیت تجمع مایع در فضای سوم https://sarayedaneshjo.com/2018/08/13/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d8%b1%d8%a7%db%8c%da%af%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d8%b3%db%8c%d8%aa-%d8%aa%d8%ac%d9%85%d8%b9-%d9%85%d8%a7%db%8c%d8%b9-%d8%af%d8%b1-%d9%81%d8%b6%d8%a7%db%8c-%d8%b3%d9%88/ https://sarayedaneshjo.com/2018/08/13/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d8%b1%d8%a7%db%8c%da%af%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d8%b3%db%8c%d8%aa-%d8%aa%d8%ac%d9%85%d8%b9-%d9%85%d8%a7%db%8c%d8%b9-%d8%af%d8%b1-%d9%81%d8%b6%d8%a7%db%8c-%d8%b3%d9%88/#respond Mon, 13 Aug 2018 18:18:28 +0000 http://sarayedaneshjo.com/?p=3158  

 

دانلود رایگان اسیت تجمع مایع در فضای سوم، یکی از عوارض بیماری های کبدی.

این پاورپوینت توسط گروه سرای دانشجو به زبان انگلیسی در 10 اسلاید تهییه و تنظیم شده است.مناسب برای ارائه کلاسی و همچنین مناسب برای تمامی دانشجویان پزشکی تمامی مقاطع.

]]> https://sarayedaneshjo.com/2018/08/13/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d8%b1%d8%a7%db%8c%da%af%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d8%b3%db%8c%d8%aa-%d8%aa%d8%ac%d9%85%d8%b9-%d9%85%d8%a7%db%8c%d8%b9-%d8%af%d8%b1-%d9%81%d8%b6%d8%a7%db%8c-%d8%b3%d9%88/feed/ 0 سندرم آلاژیل چیست؟ https://sarayedaneshjo.com/2018/08/08/%d8%b3%d9%86%d8%af%d8%b1%d9%85-%d8%a2%d9%84%d8%a7%da%98%db%8c%d9%84-%da%86%db%8c%d8%b3%d8%aa%d8%9f/ https://sarayedaneshjo.com/2018/08/08/%d8%b3%d9%86%d8%af%d8%b1%d9%85-%d8%a2%d9%84%d8%a7%da%98%db%8c%d9%84-%da%86%db%8c%d8%b3%d8%aa%d8%9f/#respond Wed, 08 Aug 2018 06:43:56 +0000 http://sarayedaneshjo.com/?p=2991  

 

سندرم آلاژیل چیست؟

سندرم آلاژیل یک اختلال ژنتیکی است که کبد، قلب، کلیه و سیستم‌های دیگر بدن را تحت‌ تأثیر قرار می‌دهد.

 

 

مشکلات در ارتباط با این اختلال در اوایل دوران کودکی آشکار می‌شود. علاوه بر تشکیل نشدن کامل مجاری صفراوی داخل کبدی، نوزادان مبتلا به سندرم آلاژیل ،ممکن است دچار مشکلات صورت و قلب به صورت تنگی دریچه ریوی یا تنگی محیطی عروق ریوی، ستون فقرات به حالت مهره پروانه‌ای، مشکلات چشمی و مشکلات کلیه باشند.

سندرم آلاژیل از الگوی وراثتی پیروی می‌کند و این بیماری یک مورد در صد هزار مورد از تولدها بروز می کند.

محدوده مرگ‌ و میر در صورت عدم درمان بیماری در مبتلایان با درجه سنی ۱۰ سال به میزان %۷۰ و در افراد بالای ۴۰ سال به میزان %۹۵ می‌باشد. با این حال عمل جراحی کامل و دقیق می‌تواند به‌ طور قابل‌ توجهی طول عمر و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سندرم آلاژیل را بهبود بخشد.
❗❕علایم سندرم آلاژیل:

آسیب کبدی. اثر خفیف رنگ زرد در پوست و سفیدی چشم (یرقان)، خارش و تجمع کلسترول در پوست

بیوپسی کبد. انسداد جزیی یا کامل مجاری صفروای

سطح کلسترول خونی بالا و گزانتوم‌های پوستی

رشد ناکافی و عقب‌ ماندگی ذهنی خفیف

نقص قلبی عروقی. تنگی جداره عروق ریوی یا انسداد عروق ریوی، اختلال آئورت، نقص دیواره بین بطنی و هایپرتروفی بطن راست

پیشانی برجسته، چشم‌های درشت و چانه کوچک
🔆درمان سندرم آلاژیل:

در حال حاضر هیچ درمان شناخته‌ شده‌ای برای سندرم آلاژیل وجود ندارد، اما از درمان‌ های در دسترس می‌توان به منظور بهبود عملکرد قلب، کاهش اثرات اختلالات کبدی، کلیه‌ها و بهبود عملکرد طحال استفاده کرد.

برای بهبود عملکرد صفرا از داروی اورسودیول می‌توان استفاده کرد.

برای کاهش خارش پوست می‌توان از هیدروکسیزین، کلوستیرامین، ریفامپیسین، فنوباربیتال و نالترکسون استفاده کرد.

بسیاری از بیماران مبتلا به سندرم آلاژیل برای بهبود عملکرد صفرا از دوزهای بالای مولتی‌ ویتامین که شامل ویتامین‌ های A،D،E،K است نیز استفاده می‌ کنند.

جراحی نیز گاهی اوقات برای ترمیم نقص قلبی در بیماران مبتلا به سندرم آلاژیل مورد استفاده قرار می‌گیرد.

به دلیل شریان‌ های ریوی باریک در مبتلایان سندرم آلاژیل، اغلب یک فرآیند کاتتریزاسیون مشابه آنژیوپلاستی برای گسترش عروق کرونری به‌ منظور کاهش فشار در سمت راست قلب ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

]]> https://sarayedaneshjo.com/2018/08/08/%d8%b3%d9%86%d8%af%d8%b1%d9%85-%d8%a2%d9%84%d8%a7%da%98%db%8c%d9%84-%da%86%db%8c%d8%b3%d8%aa%d8%9f/feed/ 0 نکاتی در مورد زردی نوزادان https://sarayedaneshjo.com/2018/07/27/%d9%86%da%a9%d8%a7%d8%aa%db%8c-%d8%af%d8%b1-%d9%85%d9%88%d8%b1%d8%af-%d8%b2%d8%b1%d8%af%db%8c-%d9%86%d9%88%d8%b2%d8%a7%d8%af%d8%a7%d9%86/ https://sarayedaneshjo.com/2018/07/27/%d9%86%da%a9%d8%a7%d8%aa%db%8c-%d8%af%d8%b1-%d9%85%d9%88%d8%b1%d8%af-%d8%b2%d8%b1%d8%af%db%8c-%d9%86%d9%88%d8%b2%d8%a7%d8%af%d8%a7%d9%86/#respond Fri, 27 Jul 2018 07:21:03 +0000 http://sarayedaneshjo.com/?p=2778  

نکاتی در مورد زردی نوزادان:

1- زردی یکی از شایعترین مشکلات و یکی از مهمترین علل بستری نوزادان می باشد، 60% نوزادان رسیده و 80% نوزادان نارس دچار زردی می شوند.

2– زردی به دو نوع اصلی، زردی مستقیم و غیرمستقیم تقسیم می شود. آنچه که بیشتر در نوزادان دیده می شود زردی غیرمستقیم است.

3– زردی در روز اول تولد، مهم و اغلب خطرناک است و معمولاً توسط پزشک تشخیص داده می شود. اینگونه موارد معمولاً نیاز به بستری در بیمارستان دارند.

4– بعضی از والدین تصور می کند اگر نوزاد در روز اول و دوم زرد نباشد، دیگر دچار زردی (ایکتر) نمی شود. در صورتی که بیشتر موارد زردی ها، از روز سوم تولد به بعد ایجاد می‌شود. لذا بایستی نوزادان، در روزهای سوم تا پنجم بعد از تولد، جهت کنترل زردی نزد پزشک متخصص کودکان مراجعه نمایند.

5– به نظر نمی رسد که نوع تغذیه مادر، بر میزان زردی نوزاد تاثیری چشمگیری داشته باشد. لذا توصیه به خوردن غذاهای گرمی یا سردی، اغلب بیفایده است.

6– بسیاری از اوقات والدین سوال می کنند چرا نوزاد ما زرد شده است. علت زردی در بسیاری از اوقات دقیقاً مشخص نیست و علل مشخص شده زردی، نیز بسیار متفاوت هستند که شامل ناسازگاری خون و Rh مادر با نوزاد، کم کاری تیروئید نوزاد، کمبودهای آنزیمی گلبول های قرمز مثل بیماری فاوویسم، زردی ناشی از کمبود دریافت شیر مادر، زردی ناشی از شیر مادر و علل بسیاری دیگر …

7– اگر تصور می کنید نوزادتان زرد است بخصوص اگر نوزاد نارس است، بهترین توصیه به مراجعه به پزشک متخصص کودکان است.

8– میزان خطرناک زردی، به وزن نوزاد و سن نوزاد بستگی دارد مثلاً میزان بیلی روبین 13 میلی گرم در دسی لیتر برای یک نوزاد 2 کیلوگرمی و 2 روزه می تواند خطرناک باشد ولی همین میزان برای یک نوزاد 3 کیلوگرمی، ده روزه، خطرناک نیست.

9– در نوزاد رسیده بالاتر از سه روز، میزان بیلی روبین بیشتر از 16 میلی گرم در دسی لیتر، نیاز به بستری در بیمارستان دارد. این نقطه خطر در روزهای دوم و سوم پایین تر است لذا تفسیر میزان زردی بعهده پزشک متخصص کودکان است.

10– اگر در نوزاد رسیده، میزان بیلی روبین به عدد 25 نزدیک شود و یا از آن بیشتر شود، بیمار اغلب در معرض تعویض خون قرار دارد. عدم بستری و درمان نوزاد در این موارد بسیار خطرناک است. اگر میزان بیلی روبین بالاتر از 25 میلی گرم در دسی لیتر باشد و درمان نشود، منجر به ایجاد بیماری مهلک و خطرناکی بنام کردن ایکتروس می شود. این بیماری با مرگ و میر بسیار بالایی همراه است و شیرخوارانی که جان سالم برد می برند دچار اختلالات شنوائی و بیماری حرکتی در اندام ها می شود که باعث ناتوانی جدی در زندگی آینده فرد می شود.

11– کدام نوزادان در معرض خطر بالاتری برای زردی قرار دارند؟
الف– اگر مادر گروه خون O داشته باشد ولی نوزاد گروه خون A یا B داشته باشد.
ب– اگر مادر Rh منفی و نوزاد Rh مثبت داشته باشد. بخصوص اگر مادر آمپول درگام حین حاملگی و بعد از زایمان دریافت نکرده باشد و به ویژه در زایمان های دوم به بعد.
ج– سابقه زردی در فرزندان قبلی
د– عدم دریافت کافی شیر مادر در روزهای اول زندگی
ه– نوزادان نارس (سن حاملگی کمتر از 37 هفته)
و- نوزادان با وزن تولد کمتر از 2500 گرم
ز– نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به دیابت
ح– نوزاد مبتلا به فاوویسم

12– بهترین درمان زردی، نور درمانی یا فتوتراپی است.

13– استفاده از لامپ های مهتابی در منزل، تاثیری زیادی در کاهش زردی نوزاد ندارد و به علت اطمینان کاذبی که در والدین ایجاد می کند، می تواند خطرناک نیز باشد. علاوه بر این خطر ترکیدن لامپ و صدمه به نوزاد نیز وجود دارد.

14– فتوتراپی وقتی موثر است که از فاصله نزدیک (حدود 20 سانتی متر) بر روی بدن لخت نوزاد بتابد. پوشاندن چشمها و ناحیه کهنه نوزاد ضروری است.

زردی نوزاد

15– جهت فتوتراپی از لامپ های مخصوص با طول موج مشخص استفاده می شود.

16– معمولاً فتوتراپی هنگام شیردهی و تعویض پوشک نوزاد قطع می شود.

17– فتوتراپی عوارض خیلی کمی دارد. گاهی سبب اسهال و کم آبی نوزاد می شود. در مواردی نیز بثورات پوستی گذرا روی بدن نوزاد ظاهر می گردد.

18– فتوتراپی در منز ل با استفاده از لامپ های مخصوص که توسط شرکت ها ارائه می شود، در پاره ای اوقات توصیه می شود یادمان باشد فتوتراپی در منزل، در نوزادان نارس، وزن کمتر از 2500 گرم، زردی در 4-5 روز اول زندگی، زردی با مقادیر بیلی روبین بالاتر از 15 میلی گرم در دسی لیتر و زردی های مستقیم توصیه نمی شود.

19– مصرف داروهائی مثل فنوباربیتال به طور معمول در زردی های نوزادان توصیه نمی شود زیرا نوزاد را بی حال و مصرف شیر را کم می کند مصرف فنوباربیتال محدود به موارد طول کشیده و مقاوم زردی است که آن هم بایستی توسط پزشک متخصص تجویز شود.

20– استفاده از داروهای خانگی مثل ترنجبین و شیر خشک و نیز مصرف آب و آب قند برای کاهش زردی توصیه نمی شود. استفاده از داروهای خانگی سبب کم آبی، اسهال و بیحالی نوزاد می گردد.

21– پوشیدن لباس زرد، سبب تشدید زردی نمی شود ولی ممکن است سبب اشتباه در برآورد میزان زردی شود.

22– بهترین راه پیشکیری از زردی نوزادی، توصیه به شیردهی مکرر با شیر مادر است. شیردهی مداوم، سبب افزاش دفع مدفوع و نیز افزایش دفع زردی می شود.

23– قطع کردن شیر مادر جهت درمان زردی و جایگزین کردن آن با شیر خشک، بصورت معمول توصیه نمی شود. صرفاً در بعضی از انواع زردی که به علت شیر مادر می باشد ممکن است قطع کردن شیر مادر و جایگزینی آن با شیر خشک، سبب کاهش زردی شود. هرچند در این موارد نیز بهتر است ابتدا درمانهای ساده تر و کم خطرتر مثل فتوترای استفاده شود اگر زردی شیر مادر به فتوتراپی مقاوم باشد، جایگزین کردن شیر خشک توسط پرشک آن هم برای مدت کوتاه 1-2 روز می تواند سبب کاهش زردی شود.

24-حدود10تا20درصدنوزادان بعد از ترخیص،مجددا به علت زردی بستری میشوند.لذا توصیه میشود نوزادان24 تا48 ساعت بعد از ترخیص به متخصص کودکان مراجعه نمایند.

25-نوزادان با زردی شدید بایستی از نظر شنوائی بررسی شوند.

]]> https://sarayedaneshjo.com/2018/07/27/%d9%86%da%a9%d8%a7%d8%aa%db%8c-%d8%af%d8%b1-%d9%85%d9%88%d8%b1%d8%af-%d8%b2%d8%b1%d8%af%db%8c-%d9%86%d9%88%d8%b2%d8%a7%d8%af%d8%a7%d9%86/feed/ 0 تخته سیاه آنلاین: معرفی داروهای مصرفی بیماران دیالیزی https://sarayedaneshjo.com/2018/07/24/%d8%aa%d8%ae%d8%aa%d9%87-%d8%b3%db%8c%d8%a7%d9%87-%d8%a2%d9%86%d9%84%d8%a7%db%8c%d9%86-%d9%85%d8%b9%d8%b1%d9%81%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d9%88%d9%87%d8%a7%db%8c-%d9%85%d8%b5%d8%b1%d9%81%db%8c-%d8%a8/ https://sarayedaneshjo.com/2018/07/24/%d8%aa%d8%ae%d8%aa%d9%87-%d8%b3%db%8c%d8%a7%d9%87-%d8%a2%d9%86%d9%84%d8%a7%db%8c%d9%86-%d9%85%d8%b9%d8%b1%d9%81%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d9%88%d9%87%d8%a7%db%8c-%d9%85%d8%b5%d8%b1%d9%81%db%8c-%d8%a8/#respond Tue, 24 Jul 2018 10:20:58 +0000 http://sarayedaneshjo.com/?p=2762  

 

 

معرفی داروهای مصرفی بیماران دیالیزی.

 

🔴 کلسیتریول (روکاترول):

این دارو فرم فعال ویتامین D3 می باشد . برای درمان سطح پائین کلسیم خون و باعث کاهش سطح بالای هورمون پاراتیروئیدی PTH می شود . طبق تجویز از طریق خوراکی یا تزریقی مورد استفاده قرار می گیرد.

نحوه مصرف : معمولاً طبق دستور برای تاثیر بهتر بعد از دیالیز مصرف می شود.

عوارض : خواب آلودگی ، سردرد، ضعف ، تاری دید، بی اشتهایی ، تهوع ، یبوست

شرایط نگهداری : دور از نور و حرارت نگهداری شود .

 

اسیدفولیک

 

🔴 اسیدفولیک:

در بیماران کم خون جهت تایید گلبول قرمز و خون سازی مصرف می شود.

عوارض: راش ، قرمزی، خارش ، ضعف عضلانی

رناژل

بصورت قرص 800 میلی گرم موجود می باشد ، برای درمان فسفر بالا( فسفر را از طریق دستگاه گوارش رفع می کند) سبب کاهش فسفر می شود.

عوارض : سردرد، تهوع ، استفراغ ، کاهش فشارخون

نحوه مصرف دارو : دارو را همراه غذا یا بلافاصله بعد از غذا مصرف کنید.

فاصله مصرف رناژل با داروهای ضدتشنج و وارفارین و سیپروفلوکساسین باید حداقل یک تا دو ساعت باشد.

 

🔴 کربنات کلسیم :

بصورت قرص 500 میلی گرم موجود می باشد. کربنات کلسیم در روده با فسفر موجو.د در غذا ترکیب شده و از جذب آن در ورود به جریان خون جلوگیری می کند.

عوارض : در صورت بروز علایمی نظیر بی اشتهایی ، تکرر ادرار خشکی دهان ، گیجی و هذیان که نشان دهنده افزایش بیش از حد کلسیم در بدن می باشد باید سریعاً به پزشک خود مراجعه کنید.

نحوه مصرف : اگر هدف از درمان اصلاح کلسیم است باید دارو را یک ساعت بعد از غذا و با یک لیوان پر از آب میل کنید . اگر هدف اصلاح فسفر است دارو باید وسط غذا میل شود.

نکته : آنتی بیوتیکها و آهن جذب خوراکی کلسیم را مختل می کنند . به همین دلیل با فاصله زمانی از هم مصرف می شوند.

🔴 ونوفر :

از ترکیبات آهن و ضد کم خونی می باشد . به شکل آمپول های 5 میلی لیتری که حاوی 100 میلی گرم محلول قهوه ای تیره آهن است عرضه می شود.

عوارض : افت فشار خون ، تغییر موقت حس چشایی ، تهوع و احساس طعم فلز در دهان می باشد.

ونوفر نیازی به نگهداری در یخچال ندارد ، با هیچ داروئی نباید مخلوط شود. در زمان مصرف قرص آهن قطع شود.

 

🔴 اپرکس (اریتروپویتنین):

جهت درمان و اصلاح کم خونی ( با تاثیر بر مغز استخوان) به شکل مایع بی رنگ بصورت آمپول های 2000 و 4000 و 10000 واحد عرضه می شود.

نحوه مصرف در منزل : تزریق به صورت زیرجلدی با استفاده از سرنگ انسولین (حداکثر حجم تزریقی باید 1 سی سی باشد) محل تزریق بازوها و دیواره قدامی شکم (دورناف) که باید بطور مداوم تغییر کند.

در درجه حرارت 2 تا 8 درجه سانتی گراد نگهداری و از یخ زدگی آن جلوگیری شود . رنگ محلول باید شفاف باشد.

قبل از تزریق فشار خون کنترل شود در صورت فشار بالای 160 میلی گرد جیوه در منزل دارو تزریق نشود.

عوارض دارو : با مصرف از اندازه اپرکس غلظت خون افزایش می یابد که می تواند باعث از کار افتادن فیستول شود و همچنین باعث افزایش فشار خون می شود.

 

معرفی داروهای مصرفی بیماران دیالیزی

 

🔴 آلومینیوم هیدروکساید:

اکثراً به صورت شربت در درمان اولیه فسفر بالا تجویز می شود.

عوارض جانبی : به علت عوارض خونی ، عصبی ، استخوانی ، از مصرف طولانی مدت این دارو باید اجتناب شود . یبوست نیز از عوارض مهم شمار می رود.

 

🔴 نفروویت:

مکمل غذای شامل ویتامین های B2,B1,B12 B6, بیوتین و روی و … است به دلیل محدودیت در رژیم غذایی و بی اشتهایی مصرف این دارو توصیه می شود . در نتیجه در سلامت و نگهداری بافت ها تقویت و بهبود عملکرد سیستم ایمنی و عصبی بدن موثر است.

 

🔴سیناکست:

داروی اختصاصی تر در درمانPTH(هورمون پاراتیروئید) بالا این دارو در صورت کلسیم خون بالاتر از 4/8 تجویز می شود. به علت اینکه این دارو باعث کاهش کلسیم می شود بنابراین در سطح کلسیمی پایین تجویز نمی شود.

عوارض : بیماری آدینمیک ( کاهش شدید فعالیت سلول های استخوانی ) ، عارضه تهوع شایع می باشد

 

مطالب مشابه در کانال تلگرام سرای دانشجو https://telegram.me/psarayedaneshjo

]]> https://sarayedaneshjo.com/2018/07/24/%d8%aa%d8%ae%d8%aa%d9%87-%d8%b3%db%8c%d8%a7%d9%87-%d8%a2%d9%86%d9%84%d8%a7%db%8c%d9%86-%d9%85%d8%b9%d8%b1%d9%81%db%8c-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d9%88%d9%87%d8%a7%db%8c-%d9%85%d8%b5%d8%b1%d9%81%db%8c-%d8%a8/feed/ 0 دانلود جزوه خلاصه نکات بافت پوششی،عضلانی و بافت همبند https://sarayedaneshjo.com/2018/06/10/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d8%ac%d8%b2%d9%88%d9%87-%d8%ae%d9%84%d8%a7%d8%b5%d9%87-%d9%86%da%a9%d8%a7%d8%aa-%d8%a8%d8%a7%d9%81%d8%aa-%d9%be%d9%88%d8%b4%d8%b4%db%8c%d8%8c%d8%b9%d8%b6%d9%84/ https://sarayedaneshjo.com/2018/06/10/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d8%ac%d8%b2%d9%88%d9%87-%d8%ae%d9%84%d8%a7%d8%b5%d9%87-%d9%86%da%a9%d8%a7%d8%aa-%d8%a8%d8%a7%d9%81%d8%aa-%d9%be%d9%88%d8%b4%d8%b4%db%8c%d8%8c%d8%b9%d8%b6%d9%84/#respond Sun, 10 Jun 2018 18:32:31 +0000 http://sarayedaneshjo.com/?p=2525  

 

 

دانلود جزوه خلاصه نکات بافت پوششی،عضلانی و بافت همبند

]]> https://sarayedaneshjo.com/2018/06/10/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d8%ac%d8%b2%d9%88%d9%87-%d8%ae%d9%84%d8%a7%d8%b5%d9%87-%d9%86%da%a9%d8%a7%d8%aa-%d8%a8%d8%a7%d9%81%d8%aa-%d9%be%d9%88%d8%b4%d8%b4%db%8c%d8%8c%d8%b9%d8%b6%d9%84/feed/ 0 دانلود پاورپوینت سرطانهای شایع زنان https://sarayedaneshjo.com/2018/04/27/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d9%be%d8%a7%d9%88%d8%b1%d9%be%d9%88%db%8c%d9%86%d8%aa-%d8%b3%d8%b1%d8%b7%d8%a7%d9%86%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%b4%d8%a7%db%8c%d8%b9-%d8%b2%d9%86%d8%a7%d9%86/ https://sarayedaneshjo.com/2018/04/27/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d9%be%d8%a7%d9%88%d8%b1%d9%be%d9%88%db%8c%d9%86%d8%aa-%d8%b3%d8%b1%d8%b7%d8%a7%d9%86%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%b4%d8%a7%db%8c%d8%b9-%d8%b2%d9%86%d8%a7%d9%86/#respond Thu, 26 Apr 2018 20:12:55 +0000 http://sarayedaneshjo.com/?p=2429  

دانلود پاورپوینت سرطانهای شایع زنان.

این پاور پوینت شامل 24 اسلاید میباشد که عوامل ، دلایل و راههای درمان سرطانهای شایع زنان از جمله سرطان رحم و سرطان پستان را به خوبی توضیح میدهد.همچنین در این پاور به شرایط انجام تست پاپ اسمیر،علائم سرطان دهانه رحم، عوامل موئر در ایجاد سرطان پستان و…اشاره شده است.

تهییه کننده: صغرا خسروی (کارشناس برنامه تنظیم خانواده)

برای دانلود به جعبه دانلود زیر مراجعه کنید.

]]> https://sarayedaneshjo.com/2018/04/27/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d9%be%d8%a7%d9%88%d8%b1%d9%be%d9%88%db%8c%d9%86%d8%aa-%d8%b3%d8%b1%d8%b7%d8%a7%d9%86%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%b4%d8%a7%db%8c%d8%b9-%d8%b2%d9%86%d8%a7%d9%86/feed/ 0 اصول مقاله نویسی ISI https://sarayedaneshjo.com/2018/04/14/%d8%a7%d8%b5%d9%88%d9%84-%d9%85%d9%82%d8%a7%d9%84%d9%87-%d9%86%d9%88%db%8c%d8%b3%db%8c-isi/ https://sarayedaneshjo.com/2018/04/14/%d8%a7%d8%b5%d9%88%d9%84-%d9%85%d9%82%d8%a7%d9%84%d9%87-%d9%86%d9%88%db%8c%d8%b3%db%8c-isi/#respond Sat, 14 Apr 2018 08:21:49 +0000 http://sarayedaneshjo.com/?p=2345  

 

دانلود مقاله ” اصول مقاله نویسی ISI “

ISI چیست؟

مؤسسهٔ اطلاعات علمی یا ISI (به انگلیسی: Institute for Scientific Information) مؤسسه‌ای با تمرکز بر علم‌سنجی و انتشارات علمی است که در سال ۱۹۶۰ توسط یوجین گارفیلد تأسیس شد. این مؤسسه توسط مؤسسهٔ علمی تامسون در سال ۱۹۹۲ خریداری و به‌عنوان Thomson ISI شناخته شد و اکنون نیز با نام Thomson Scientific شناخته می‌شود. مؤسسه اطلاعات علمی بخشی از شرکت Thomson Reuters است.

مؤسسهٔ ISI خدمات مربوط به پایگاه‌های دادهٔ فهرست کتاب‌ها و مقالات را ارائه می‌دهد. به‌طور اختصاصی این خدمات نمایه‌سازی نقل‌قول‌ها و تحلیل آنها است که توسط خود گارفیلد پایه‌گذاری شده‌است. این خدمات شامل نگهداری داده‌های نقل‌قول‌های مقالات هزاران نشریهٔ دانشگاهی است. این خدمات از طریق سرویس پایگاه دادهٔ ISI’s Web of Knowledge در دسترس است. این پایگاه داده به پژوهشگران این امکان را می‌دهد که بدانند کدام مقاله‌ها بیشتر مورد ارجاع قرار گرفته و چه مقالاتی از این مقاله مطلبی را نقل‌قول کرده‌اند.

آی‌اِس‌آی، سالانه گزارشی را تحت عنوان گزارش استنادی مجلات علمی که با سرواژه جِی‌سی‌آر (به انگلیسی: Journal Citation Reports) معروف است ارائه می‌کند که در آن، مجلات نمایه‌شده در بانک اطلاعاتی خود را بر اساس شاخصی با عنوان ضریب تأثیرگذاری رتبه‌بندی می‌کند. در حال حاضر ضریب تأثیرگذاری یکی از شاخص‌های اصلی برای اعتبار علمی مجلات علمی محسوب می‌شود.

]]> https://sarayedaneshjo.com/2018/04/14/%d8%a7%d8%b5%d9%88%d9%84-%d9%85%d9%82%d8%a7%d9%84%d9%87-%d9%86%d9%88%db%8c%d8%b3%db%8c-isi/feed/ 0 صد ویژگی یک مقالة علمی – پژوهشی خوب https://sarayedaneshjo.com/2018/04/14/%d8%b5%d8%af-%d9%88%db%8c%da%98%da%af%db%8c-%db%8c%da%a9-%d9%85%d9%82%d8%a7%d9%84%d8%a9-%d8%b9%d9%84%d9%85%db%8c-%d9%be%da%98%d9%88%d9%87%d8%b4%db%8c-%d8%ae%d9%88%d8%a8/ https://sarayedaneshjo.com/2018/04/14/%d8%b5%d8%af-%d9%88%db%8c%da%98%da%af%db%8c-%db%8c%da%a9-%d9%85%d9%82%d8%a7%d9%84%d8%a9-%d8%b9%d9%84%d9%85%db%8c-%d9%be%da%98%d9%88%d9%87%d8%b4%db%8c-%d8%ae%d9%88%d8%a8/#respond Sat, 14 Apr 2018 08:06:08 +0000 http://sarayedaneshjo.com/?p=2343  

 

دانلود مقاله “صد ویژگی یک مقاله علمی – پژوهشی خوب” به نویسندگی دکتر یزدان منصوریان,عضو هیات علمی دانشگاه تربیت معلم,

 

چکیده:

 نوشته حاضر به معرفی اجزا و عناصر ساختاری مقالات علمی و پژوهشی می پردازد و ویژگی های مطلوب هریک از این اجزا را به اختصار تبیین می کند. در اینجا به بیست عنصر یا مؤلفة اصلی تشکیل دهنده مقالات و کارکرد هریک اشاره شده و در ادامه برای هریک از این مؤلفهها پنج ویژگی آمده است که در مجموع شامل یکصد ویژگی می شود. از بیست مؤلفة موجود , فقط نخستین مورد، یعنی «اصالت موضوع مربوط به محتوای مقالات است و ۱۹ مؤلفه دیگر به ساختار مقالات و چگونگی ارائه مطالب می پردازند. بدیهی است که به دلیل تنوع رشته های علمی امکان تدوین ساختاری واحد که بتواند برای همه رشته ها مفید باشد، میسر نیست. با این حال در اثر مختصر تلاش شده است فارغ از جنبه موضوعی مقالات، عناصری از ساختار آنها مطرح شود که بیشترین عمومیت را در رشته های مختلف دارند.

]]> https://sarayedaneshjo.com/2018/04/14/%d8%b5%d8%af-%d9%88%db%8c%da%98%da%af%db%8c-%db%8c%da%a9-%d9%85%d9%82%d8%a7%d9%84%d8%a9-%d8%b9%d9%84%d9%85%db%8c-%d9%be%da%98%d9%88%d9%87%d8%b4%db%8c-%d8%ae%d9%88%d8%a8/feed/ 0 علایم بالینی آپاندیسیت https://sarayedaneshjo.com/2018/04/13/%d8%b9%d9%84%d8%a7%db%8c%d9%85-%d8%a8%d8%a7%d9%84%db%8c%d9%86%db%8c-%d8%a2%d9%be%d8%a7%d9%86%d8%af%db%8c%d8%b3%db%8c%d8%aa/ https://sarayedaneshjo.com/2018/04/13/%d8%b9%d9%84%d8%a7%db%8c%d9%85-%d8%a8%d8%a7%d9%84%db%8c%d9%86%db%8c-%d8%a2%d9%be%d8%a7%d9%86%d8%af%db%8c%d8%b3%db%8c%d8%aa/#respond Fri, 13 Apr 2018 08:11:38 +0000 http://sarayedaneshjo.com/?p=2331 علایم بالینی آپاندیسیت

علایم بالینی آپاندیسیت:

🔴علایم بالینی آپاندیسیت حاد کاملاً متفاوت است. علایم می‌تواند کلاسیک یا متغیر باشد. علایم بالینی کلاسیک آپاندیسیت در کمتر از ۵۰٪ موارد وجود دارد، بنابراین اکثر موارد آپاندیسیت حاد علایم Atypical دارند. با وجود پیشرفت‌های تکنولوژی در زمینهٔ تصویر برداری، هنوز هم hallmark تشخیص آپاندیسیت حاد، بر اساس شرح حال و معاینهٔ دقیق بیمار است. علایم بالینی کلاسیک آپاندیست بی‌اشتهایی و کسالت عمومی است.

✅درد شکم: درد شکمی از علایم اولیه بیماری است که در ساعات اولیه پس از شروع بیماری، آغاز می‌گردد. درد اولیه مبهم است. ارتباط با فعالیت یا وضعیت بیمار ندارد. اغلب کولیکی و اطراف ناف است که ناشی از التهاب احشا و به دلیل گشاد شدن آپاندیس می‌باشد. با پیشرفت روند التهابی در طی ۲۴–۱۲ ساعت، درد در ناحیه R.L.Q (سمت راست و پایین شکم) متمرکز می‌شود. سپس به مرور درد بسیار شدید و پایدار می‌شود و با حرکت افزایش می‌یابد.
✅تهوع و استفراغ: تهوع و استفراغ در بیش از ۵۰٪ بیماران رخ می‌دهد و اغلب به دنبال آن درد شکمی در عرض چند ساعت ایجاد می‌شود.
✅بی اشتهایی: بی اشتهایی یک یافته کلاسیک در آپاندیسیت حاد است.
اسهال و علایم ادراری: بخصوص در موارد پرفوراسیون آپاندیس یا احتمال آبسه داخل لگنی دیده می‌شود.
✅تب: تب در آپاندیسیت خفیف است، مگر این که پرفوراسیون رخ داده باشد.
تاکی کاردی خفیف نیز در اغلب بیماران دیده می‌شود.
🔻پیشرفت بیماری از درد خفیف و مبهم، کسالت، بی اشتهایی تا درد شدید شکمی و تب و تهوع به‌طور سریع در اغلب موارد در عرض ۴۸–۲۴ ساعت رخ می‌دهد. تأخیر در تشخیص بیشتر از ۴۸–۳۶ ساعت منجر به افزایش ریسک پرفوراسیون در ۶۵٪ موارد می‌شود. در مواردی که پرفوراسیون سبب پریتونیت می‌گردد: کودک دچار درد شکمی منتشر و توکسیسیتی شدید و علایم sepsis و دهیدراتاسیون می‌گردد، که شامل افت فشار خون، کاهش حجم ادرار، اسیدوز و تب شدید می‌باشد. در موارد آپاندیس رتروسکال روند علایم بالینی آرام‌تر است و حدود ۵–۴ روز طول می‌کشد. در ضمن ممکن است علایم مشابه آرتریت سپتیک لگن باشد یا علایم آبسه پسواس داخل لگن را تقلید کند.

]]> https://sarayedaneshjo.com/2018/04/13/%d8%b9%d9%84%d8%a7%db%8c%d9%85-%d8%a8%d8%a7%d9%84%db%8c%d9%86%db%8c-%d8%a2%d9%be%d8%a7%d9%86%d8%af%db%8c%d8%b3%db%8c%d8%aa/feed/ 0 دانلود پاورپوینت انواع موتاسیون و جهش ویروس ها https://sarayedaneshjo.com/2018/04/11/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d9%be%d8%a7%d9%88%d8%b1%d9%be%d9%88%db%8c%d9%86%d8%aa-%d8%a7%d9%86%d9%88%d8%a7%d8%b9-%d9%85%d9%88%d8%aa%d8%a7%d8%b3%db%8c%d9%88%d9%86-%d9%88-%d8%ac%d9%87%d8%b4/ https://sarayedaneshjo.com/2018/04/11/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d9%be%d8%a7%d9%88%d8%b1%d9%be%d9%88%db%8c%d9%86%d8%aa-%d8%a7%d9%86%d9%88%d8%a7%d8%b9-%d9%85%d9%88%d8%aa%d8%a7%d8%b3%db%8c%d9%88%d9%86-%d9%88-%d8%ac%d9%87%d8%b4/#respond Wed, 11 Apr 2018 18:23:29 +0000 http://sarayedaneshjo.com/?p=2328  

دانلود پاورپوینت انواع موتاسیون و جهش ویروس ها.

تهییه و تنظیم : مهسا دربهشتی

برای دانلود به جعبه دانلود زیر مراجعه فرمایید.

]]> https://sarayedaneshjo.com/2018/04/11/%d8%af%d8%a7%d9%86%d9%84%d9%88%d8%af-%d9%be%d8%a7%d9%88%d8%b1%d9%be%d9%88%db%8c%d9%86%d8%aa-%d8%a7%d9%86%d9%88%d8%a7%d8%b9-%d9%85%d9%88%d8%aa%d8%a7%d8%b3%db%8c%d9%88%d9%86-%d9%88-%d8%ac%d9%87%d8%b4/feed/ 0