Deprecated: Function Appsero\Client::updater is deprecated since version 2.0! Use \Appsero\Updater::init($client);, for more details please visit: https://appsero.com/docs/appsero-developers-guide/appsero-client/appsero-sdk-updater-changes/ instead. in /home/sarayeda/domains/sarayedaneshjo.com/public_html/wp-includes/functions.php on line 6078
در پوست، ملانین یک نقش محوری در محافظت در برابر سرطانزایی القا شونده توسط اشعه ی UV ایفا میکند. بنابراین، افراد مبتلا به OCA بسیار مستعد به سرطانهای پوست، به ویژه کارسینومای سلول سنگفرشی می باشند.
تحقیقات دانشمندان نشان داده است که 5 گونه آلبینیسم ژنتیکی وجود دارد که شایعترین آنها با عنوانoculocutaneous نوع اول یا (1)OCA و نوع دوم آن به نام (2)OCA شناخته میشوند. بیشتر بیمارانی که به 1OCA مبتلا هستند، پوست و موی سفیدی همچون برف دارند و این در حالی است که اثری از رنگدانه نیز در چشمان آنها دیده نمیشود. در این افراد عنبیه چشم به رنگ آبی پریده بسیار ملایم است، حال آنکه ممکن است مردمک چشم قرمز رنگ باشد. این سرخ رنگی ناشی از نوری است که وارد مردمک شده و رگهای خونی در شبکیه را منعکس میکند. البته به صورت طبیعی مردمک چشم مشکی است، زیرا مولکولهای رنگدانه در شبکیه، نوری را که وارد چشم میشود جذب میکنند و از پرش آن به محیط اطراف جلوگیری میکنند(نام دیگر این نوع زالی کامل است). در بیمارانی که به نوع 2OCA مبتلا هستند نیز مقادیر بسیار کمی رنگدانه تولید میشود و از این رو ممکن است موی این افراد بلوند روشن تا قهوهای روشن باشد(نام دیگر این نوع زالی چشم است). معمولا عنبیه این افراد از طیف رنگی آبی تا خاکستری روشن است و مردمک نیز قرمز تیره تا خاکستری روشن. در کل، بیماران مبتلا به آلبینیسم حساسیت زیادی به نورهای روشن و شدید و درخشندگی آن دارند. کندی در بینایی در دوران کودکی از مهمترین نشانههای این بیماری است که پزشکان توجه خاصی به آن دارند.
انواع آلبینیسم:
آلبینیسم انواع مختلفی دارد که به طور خلاصه شامل موارد زیر میباشد:
1. آلبینیسم چشمی (OA)
2. آلبینیسم چشمی پوستی (OCA)
3. آلبینیسم چشمی پوستی سندرمی
4. آلبینیسم چشمی پوستی غیر سندرمی
پیشگیری:
اگر یک عضو خانواده دارای آلبینیسم یا زالی باشد، یک مشاور ژنتیک میتواند به شما در درک نوع آلبینیسم یا زالی و شانس ابتلای فرزندان بعدی به این بیماری کمک کننده باشد.
آیا زالی قابل درمان است؟
از آنجا که آلبینیسم یا زالی یک اختلال ژنتیکی است، درمانی ندارد. در واقع درمان بر مراقبت از چشم و نظارت بر پوست برای کاهش علائم بیماری تمرکز دارد. تیم مراقبت شما ممکن است شامل متخصص مراقبتای اولیه ، چشم پزشک، متخصص پوست و ژنتیک باشد.
سندرم آلاژیل یک اختلال ژنتیکی است که کبد، قلب، کلیه و سیستمهای دیگر بدن را تحت تأثیر قرار میدهد.
مشکلات در ارتباط با این اختلال در اوایل دوران کودکی آشکار میشود. علاوه بر تشکیل نشدن کامل مجاری صفراوی داخل کبدی، نوزادان مبتلا به سندرم آلاژیل ،ممکن است دچار مشکلات صورت و قلب به صورت تنگی دریچه ریوی یا تنگی محیطی عروق ریوی، ستون فقرات به حالت مهره پروانهای، مشکلات چشمی و مشکلات کلیه باشند.
سندرم آلاژیل از الگوی وراثتی پیروی میکند و این بیماری یک مورد در صد هزار مورد از تولدها بروز می کند.
محدوده مرگ و میر در صورت عدم درمان بیماری در مبتلایان با درجه سنی ۱۰ سال به میزان %۷۰ و در افراد بالای ۴۰ سال به میزان %۹۵ میباشد. با این حال عمل جراحی کامل و دقیق میتواند به طور قابل توجهی طول عمر و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سندرم آلاژیل را بهبود بخشد.
علایم سندرم آلاژیل:
آسیب کبدی. اثر خفیف رنگ زرد در پوست و سفیدی چشم (یرقان)، خارش و تجمع کلسترول در پوست
بیوپسی کبد. انسداد جزیی یا کامل مجاری صفروای
سطح کلسترول خونی بالا و گزانتومهای پوستی
رشد ناکافی و عقب ماندگی ذهنی خفیف
نقص قلبی عروقی. تنگی جداره عروق ریوی یا انسداد عروق ریوی، اختلال آئورت، نقص دیواره بین بطنی و هایپرتروفی بطن راست
پیشانی برجسته، چشمهای درشت و چانه کوچک
درمان سندرم آلاژیل:
در حال حاضر هیچ درمان شناخته شدهای برای سندرم آلاژیل وجود ندارد، اما از درمان های در دسترس میتوان به منظور بهبود عملکرد قلب، کاهش اثرات اختلالات کبدی، کلیهها و بهبود عملکرد طحال استفاده کرد.
برای بهبود عملکرد صفرا از داروی اورسودیول میتوان استفاده کرد.
برای کاهش خارش پوست میتوان از هیدروکسیزین، کلوستیرامین، ریفامپیسین، فنوباربیتال و نالترکسون استفاده کرد.
بسیاری از بیماران مبتلا به سندرم آلاژیل برای بهبود عملکرد صفرا از دوزهای بالای مولتی ویتامین که شامل ویتامین های A،D،E،K است نیز استفاده می کنند.
جراحی نیز گاهی اوقات برای ترمیم نقص قلبی در بیماران مبتلا به سندرم آلاژیل مورد استفاده قرار میگیرد.
به دلیل شریان های ریوی باریک در مبتلایان سندرم آلاژیل، اغلب یک فرآیند کاتتریزاسیون مشابه آنژیوپلاستی برای گسترش عروق کرونری به منظور کاهش فشار در سمت راست قلب ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.
]]>دانلود پاورپوینت سرطانهای شایع زنان.
این پاور پوینت شامل 24 اسلاید میباشد که عوامل ، دلایل و راههای درمان سرطانهای شایع زنان از جمله سرطان رحم و سرطان پستان را به خوبی توضیح میدهد.همچنین در این پاور به شرایط انجام تست پاپ اسمیر،علائم سرطان دهانه رحم، عوامل موئر در ایجاد سرطان پستان و…اشاره شده است.
تهییه کننده: صغرا خسروی (کارشناس برنامه تنظیم خانواده)
برای دانلود به جعبه دانلود زیر مراجعه کنید.
]]>علایم بالینی آپاندیسیت حاد کاملاً متفاوت است. علایم میتواند کلاسیک یا متغیر باشد. علایم بالینی کلاسیک آپاندیسیت در کمتر از ۵۰٪ موارد وجود دارد، بنابراین اکثر موارد آپاندیسیت حاد علایم Atypical دارند. با وجود پیشرفتهای تکنولوژی در زمینهٔ تصویر برداری، هنوز هم hallmark تشخیص آپاندیسیت حاد، بر اساس شرح حال و معاینهٔ دقیق بیمار است. علایم بالینی کلاسیک آپاندیست بیاشتهایی و کسالت عمومی است.
درد شکم: درد شکمی از علایم اولیه بیماری است که در ساعات اولیه پس از شروع بیماری، آغاز میگردد. درد اولیه مبهم است. ارتباط با فعالیت یا وضعیت بیمار ندارد. اغلب کولیکی و اطراف ناف است که ناشی از التهاب احشا و به دلیل گشاد شدن آپاندیس میباشد. با پیشرفت روند التهابی در طی ۲۴–۱۲ ساعت، درد در ناحیه R.L.Q (سمت راست و پایین شکم) متمرکز میشود. سپس به مرور درد بسیار شدید و پایدار میشود و با حرکت افزایش مییابد.
تهوع و استفراغ: تهوع و استفراغ در بیش از ۵۰٪ بیماران رخ میدهد و اغلب به دنبال آن درد شکمی در عرض چند ساعت ایجاد میشود.
بی اشتهایی: بی اشتهایی یک یافته کلاسیک در آپاندیسیت حاد است.
اسهال و علایم ادراری: بخصوص در موارد پرفوراسیون آپاندیس یا احتمال آبسه داخل لگنی دیده میشود.
تب: تب در آپاندیسیت خفیف است، مگر این که پرفوراسیون رخ داده باشد.
تاکی کاردی خفیف نیز در اغلب بیماران دیده میشود.
پیشرفت بیماری از درد خفیف و مبهم، کسالت، بی اشتهایی تا درد شدید شکمی و تب و تهوع بهطور سریع در اغلب موارد در عرض ۴۸–۲۴ ساعت رخ میدهد. تأخیر در تشخیص بیشتر از ۴۸–۳۶ ساعت منجر به افزایش ریسک پرفوراسیون در ۶۵٪ موارد میشود. در مواردی که پرفوراسیون سبب پریتونیت میگردد: کودک دچار درد شکمی منتشر و توکسیسیتی شدید و علایم sepsis و دهیدراتاسیون میگردد، که شامل افت فشار خون، کاهش حجم ادرار، اسیدوز و تب شدید میباشد. در موارد آپاندیس رتروسکال روند علایم بالینی آرامتر است و حدود ۵–۴ روز طول میکشد. در ضمن ممکن است علایم مشابه آرتریت سپتیک لگن باشد یا علایم آبسه پسواس داخل لگن را تقلید کند.
دانلود پاورپوینت انواع موتاسیون و جهش ویروس ها.
تهییه و تنظیم : مهسا دربهشتی
برای دانلود به جعبه دانلود زیر مراجعه فرمایید.
]]>
این بیماری به افتادگی پلک فوقانی اطلاق شده و می تواند یک یا هر دو پلک را در گیرد . در فرم خفیف بیماری افتادگی پلک در حد بالای مردمک چشم می باشد ولی در موارد شدیدتر افتادگی پلک منجر به پوشاندن قسمتی از مردمک شده به طوری که میدان بینایی فوقانی را کاهش می دهد .
پتوز می تواند:
یک یا هر دو چشم را درگیر کند.
وراثتی باشد.
در بدو تولد بروز کند.
در سنین بالاتر اتفاق بیفتد.
پتوز در کودکان
پتوز مادرزادی به معنای وجود پتوز در بدو تولد می باشد. اگر کودکی با پتوز متوسط تا شدید متولد شود، ممکن است برای تکامل بینایی نیازمند درمان فوری باشد.
پتوز مادرزادی اغلب در اثر نقص در تکامل عضله بالابرنده پلک فوقانی که عضله لواتور نام دارد، اتفاق می افتد. اگرچه معمولا یک اختلال مجزا می باشد، ولی در موارد مادرزادی، ممکن است همراه با اختلالات زیر باشد:
اختلال حرکات چشمی
بیماری های عضلانی
تومورهای پلک یا سایر تومورها
اختلالات عصبی
عیوب انکساری
پتوز مادرزادی معمولا با گذشت زمان بهبود نمی یابد.
چرا این بیماری رخ می دهد ؟
این بیماری می تواند در زمان تولد تظاهر کند که افتادگی پلک مادر زادی اطلاق می شود همچنین زمانی که عضلات بالا برنده پلک تشکیل نشده باشد افتادگی پلک مادر زادی است .در نوع ناشی از افزایش سن، تاندون عضلات با لا بر پلک از محل اتصا لشان بر روی پلک جدا شده و در نتیجه افتادگی پلک رخ می دهد که معمولا در سنین بالای ۰ ۵- ۴۵ سال رخ می دهد و اثر با پوست لضافی در پلک می باشد .
علائم و نشانه های پتوز کدامند؟
شایعترین علامت آشکار پتوز در کودکان، افتادگی پلک می باشد. در پتوز مادرزادی، اغلب عدم تقارن چین پلک فوقانی وجود دارد. کودکان مبتلا به پتوز ممکن است برای دیدن مجبور شوند گردن خود را به عقب خم کنند یا ابروها را به سمت بالا بکشند. این مانورهای سر و صورت نشان می دهند که کودک سعی می کند برای دیدن از هر دوچشم استفاده نماید. بعد از گذشت چند سال، این وضعیت های غیر طبیعی سر ممکن است منجر به اختلالات ظاهری سر و گردن شوند.
دانلود پاورپوینت فیزیولوژی سلول.
این پاورپوینت در 35 صفحه تهییه و تنظیم شده است و همچنین مناسب ارائه کلاسی میباشد.
برای دانلود به جعبه دانلود زیر مراجعه کنید.
حجم فایل: 7مگابایت
]]>دانلود پاورپوینت ساختار کروموزوم.
حجم فایل: 1.2 مگابایت
تعداد صفحات:22
برای دانلود به جعبه دانلود زیر مراجعه نمایید.
]]>
دانلود پاورپوینت انواع آریتمی های قلبی.
این پاورپوینت در 79 صفحه تهییه و تنظیم شده است.همچنین مناسب برای ارائه ی کلاسی میباشد.
تهیه و تنظیم مرکز حوادث و فوریت های پزشکی کشور.
حجم فایل: 3.9 مگابایت
برای دانلود به جعبه دانلود زیر مراجعه نمایید.
]]>
در اکسیژن درمانی گاز اکسیژن بیش از انچه در اتمسفر محیطی وجود داردبه بیمار میرسانند (بیش از ۲۱درصد).
با تجویز اکسیژن ودرمان هیپوکسمی میتوان از هیپو کسی بافتی جلوگیری کرد.
تفاوت هیپو کسی وهیپو کسمی :
هیپو کسمی : عبارت است از کاهش میزان اکسیژن خون شریانی است و زمانی که این کاهش اکسیژن در سطح سلول منجر به کاهش اکسیژناسیون بافتی گردد به آن هایپو کسی میگویند.
هدف از اکسیژن درمانی :کاهش کار تنفسی و برداشتن فشارازروی میو کارد است.
میزان کاهش اکسیژن خون از چه طریقی متوجه شوید ؟
از طریق ABG,پالس اکسیمتری و علائم بالینی (سیانوز ، تغیر در تعداد ضربان قلب ، تنگی نفس ،سردی انتها ها ، تغیر در وضعیت ذهنی )
ملاحظات بالینی در اکسیژن درمانی :
1. بیش از بکارگیری اکسیژن علائم حیاتی بیمار را کنترل کنیدودر طول درمان ادامه دهید.
2.برای کنترل سطح اکسیژن لازم است حتما بیمار پالس اکسیمتری شود.
3.اکسیژن به صورت مرطوب بکار ببرید
4.بیمار از نظر سابقه بیماری مزمن ریوی (copd)بررسی کنید
5.در copd مقدار اکسیژن ۱تا۲ لیتر میباشد
6.هنگام تجویز اکسیژن لازم است بیمار از نظر نیازبه اکسیژن بررسی نمود
7.به دلیل قابلیت احتراق اکسیژن هنگام استفاده خطر آتش سوزی را مدنظر داشته باشید واز استعمال دخانیات درمحیط اجتناب شود.
عوارض اکسیژن درمانی :
نکته مهم این است که اغلب پرستاران توجه نمیکنند این است که اکسیژن یک دارو است لذا جز در موارد اورژانس باید با نظر پزشک استفاده شود
روشهای تجویز اکسیژن :
۱. کانولای بینی یا سوند بینی : متداولترین روش است ،۱تا ۶ لیتراکسیژن در دقیقه میتوان داد .
۲.ماسک ساده صورت : ۶ تا ۱۰ لیتر دردقیقه میتوان اکسیژن داد.
۳.ماسک ذخیره کننده اکسیژن : ۶تا ۱۰ لیتر دردقیقه میتوان اکسیژن داد
۴.چادر اکسیژن : ۴تا ۸ لیتر میتوان در دقیقه اکسیژن داد.
۵.ماسک ونچوری : قابل اعتماد ترین نوع اکسیژن تراپی است .جهت دادن اکسیژن با جریان بالا که مهمترین موارد استفاده آن در بیمارcopd یا همان بیماریهای مزمن ریوی است .
نکات مورد استفاده در بکار گیری اکسیژن :
الف) در زمان صرف غذا از کانولانازال استفاده کنید.
ب) به منظور تامین اکسیژن کافی باید رسوب از لوله ها زدوده شودو از میزان آب کافی در ظرف اطمینان حاصل کنید .و در صورت نیاز آب را تعویض کنید.
دراکسیژن رسانی در نوزادان در مقدار اکسیژن دقت شود زیرا کم یا زیاد بودن آن مضر است .مقدار کم اکسیژن موجب آسیب به مغزو ارگانهای حیاتی میشود و اکسیژن زیاد منجر به آسیب به چشم وریه میشود.
]]>شیوع #سرطان_پستان ۲۴/۸% (فراوانی نسبی بین سرطان های زنان) و ۱۱/۳% کل سرطان های کشور است.
میزان بروز اختصاصی سن (ASR) آن ۳۳/۲ در صد هزار نفر گزارش شده است.
پیک سنی بروز در دهه ۴۰ تا ۵۰ زندگی است که یک دهه پایین تر از آمار جهانی است. (زنگ خطر)
میزان بقای کلی ۵ ساله این سرطان در ایران، ۷۱% است.
#breast
2. غربالگری برای #سرطان_پروستات با استفاده از PSA، ابدا توصیه نشده است، چون به فرض یافتن مورد مشکوک، دست نزدن به آن بسیار عاقلانه تر از اقدامات با عواقب وخیم تر است. به عبارت دیگر
منظور آن است که، PSA ، بایستی به عنوان تست تشخیصی و غربالگری در افراد مشکوک در معاینه DRE به کار رود؛ نه به عنوان تست غربالگری در جمعیت عادی، زیرا بسیاری از افراد با سنین بالا کانون هایی از #کنسر_پروستات در غده خود دارند و عمر طبیعی می کنند و تا پایان عمر تشخیص داده نمی شوند.
اما …
سیستوسکوپی و سیتولوژی ادرار را می توان برای غربالگری افراد دارای تماس شغلی یا نقایص خاص مادرزادی مثانه، برای تشخیص افراد علامت دار و مشکوک در بالین (هماچوری و…) یا برای پایش پس از درمان به کار برد.
مطالب بیشتر در کانال تلگرامی سرای دانشجو https://telegram.me/psarayedaneshjo
]]>
هموگلوبین جزء انتقال دهنده اکسیژن در سلولهای قرمز خونی است. هموگلوبین شامل دو پروتئین مختلف به نام آلفا و بتا
اگر بدن توانایی تولید کافی از هر نوع پروتئین را نداشته باشد، سلولهای خونی بطور کامل شکل نمی گیرند و توانایی انتقال اکسیژن کافی را ندارند و نتیجه یک نوع کم خونی است که در طفولیت آغاز می شود و تا پایان عمر به طول میانجامد.
درمان:انتقال خون: شایعترین درمان برای تمامیاشکال تالاسمی تزریق سلولهای قرمز خونی است. این تزریق خون برای فراهم آوردن مقادیری از سلولهای قرمز خونی سالم و هموگلوبین طبیعی که قادر به انتقال اکسیژن باشد، ضروری است.
افزایش بیش از حد آهن:
در بدن راه طبیعی جهت حذف آهن وجود ندارد، بنابراین آهن موجود در خون تزریق شده در بدن انباشته و وضعیتی را به نام «افزایش غیر طبیعی آهن» (Iron Overload) ایجاد می کند. آهن مازاد برای بافتها و ارگانهای بدن به ویژه قلب و کبد سمیاست و منجر به مرگ زودرس و یا نارسایی ارگانها در فرد بیمار میشود.اضافه بار آهن به ویژه در قلب، مهمترین علت مرگ و میر بیماران تالاسمی ماژور میباشد.
برای کمک به دفع آهن اضافی، بیمار تحت درمان سخت و دردناک با دارویی به نام دسفرال (Desferal) قرار میگیرد . دارو از طریق یک سوزن متصل به پمپ زیر پوست ناحیه معده یا پاها تزریق می شود. تزریق این دارو پنج تا هفت بار در هفته و هر بار ۱۲ ساعت به طول میانجامد. دسفرال از طریق فرایندی به نام Chelation به آهن متصل می شود و با دفع آهن متصل به دسفرال میزان آهن ذخیره در بدن کاهش مییابد.
مطالب بیشتر در کانال ما: https://telegram.me/psarayedaneshjo
]]>