Deprecated: Function Appsero\Client::updater is deprecated since version 2.0! Use \Appsero\Updater::init($client);, for more details please visit: https://appsero.com/docs/appsero-developers-guide/appsero-client/appsero-sdk-updater-changes/ instead. in /home/sarayeda/domains/sarayedaneshjo.com/public_html/wp-includes/functions.php on line 6078
این دارو فرم فعال ویتامین D3 می باشد . برای درمان سطح پائین کلسیم خون و باعث کاهش سطح بالای هورمون پاراتیروئیدی PTH می شود . طبق تجویز از طریق خوراکی یا تزریقی مورد استفاده قرار می گیرد.
نحوه مصرف : معمولاً طبق دستور برای تاثیر بهتر بعد از دیالیز مصرف می شود.
عوارض : خواب آلودگی ، سردرد، ضعف ، تاری دید، بی اشتهایی ، تهوع ، یبوست
شرایط نگهداری : دور از نور و حرارت نگهداری شود .
در بیماران کم خون جهت تایید گلبول قرمز و خون سازی مصرف می شود.
عوارض: راش ، قرمزی، خارش ، ضعف عضلانی
رناژل
بصورت قرص 800 میلی گرم موجود می باشد ، برای درمان فسفر بالا( فسفر را از طریق دستگاه گوارش رفع می کند) سبب کاهش فسفر می شود.
عوارض : سردرد، تهوع ، استفراغ ، کاهش فشارخون
نحوه مصرف دارو : دارو را همراه غذا یا بلافاصله بعد از غذا مصرف کنید.
فاصله مصرف رناژل با داروهای ضدتشنج و وارفارین و سیپروفلوکساسین باید حداقل یک تا دو ساعت باشد.
کربنات کلسیم :
بصورت قرص 500 میلی گرم موجود می باشد. کربنات کلسیم در روده با فسفر موجو.د در غذا ترکیب شده و از جذب آن در ورود به جریان خون جلوگیری می کند.
عوارض : در صورت بروز علایمی نظیر بی اشتهایی ، تکرر ادرار خشکی دهان ، گیجی و هذیان که نشان دهنده افزایش بیش از حد کلسیم در بدن می باشد باید سریعاً به پزشک خود مراجعه کنید.
نحوه مصرف : اگر هدف از درمان اصلاح کلسیم است باید دارو را یک ساعت بعد از غذا و با یک لیوان پر از آب میل کنید . اگر هدف اصلاح فسفر است دارو باید وسط غذا میل شود.
نکته : آنتی بیوتیکها و آهن جذب خوراکی کلسیم را مختل می کنند . به همین دلیل با فاصله زمانی از هم مصرف می شوند.
ونوفر :
از ترکیبات آهن و ضد کم خونی می باشد . به شکل آمپول های 5 میلی لیتری که حاوی 100 میلی گرم محلول قهوه ای تیره آهن است عرضه می شود.
عوارض : افت فشار خون ، تغییر موقت حس چشایی ، تهوع و احساس طعم فلز در دهان می باشد.
ونوفر نیازی به نگهداری در یخچال ندارد ، با هیچ داروئی نباید مخلوط شود. در زمان مصرف قرص آهن قطع شود.
اپرکس (اریتروپویتنین):
جهت درمان و اصلاح کم خونی ( با تاثیر بر مغز استخوان) به شکل مایع بی رنگ بصورت آمپول های 2000 و 4000 و 10000 واحد عرضه می شود.
نحوه مصرف در منزل : تزریق به صورت زیرجلدی با استفاده از سرنگ انسولین (حداکثر حجم تزریقی باید 1 سی سی باشد) محل تزریق بازوها و دیواره قدامی شکم (دورناف) که باید بطور مداوم تغییر کند.
در درجه حرارت 2 تا 8 درجه سانتی گراد نگهداری و از یخ زدگی آن جلوگیری شود . رنگ محلول باید شفاف باشد.
قبل از تزریق فشار خون کنترل شود در صورت فشار بالای 160 میلی گرد جیوه در منزل دارو تزریق نشود.
عوارض دارو : با مصرف از اندازه اپرکس غلظت خون افزایش می یابد که می تواند باعث از کار افتادن فیستول شود و همچنین باعث افزایش فشار خون می شود.
آلومینیوم هیدروکساید:
اکثراً به صورت شربت در درمان اولیه فسفر بالا تجویز می شود.
عوارض جانبی : به علت عوارض خونی ، عصبی ، استخوانی ، از مصرف طولانی مدت این دارو باید اجتناب شود . یبوست نیز از عوارض مهم شمار می رود.
نفروویت:
مکمل غذای شامل ویتامین های B2,B1,B12 B6, بیوتین و روی و … است به دلیل محدودیت در رژیم غذایی و بی اشتهایی مصرف این دارو توصیه می شود . در نتیجه در سلامت و نگهداری بافت ها تقویت و بهبود عملکرد سیستم ایمنی و عصبی بدن موثر است.
سیناکست:
داروی اختصاصی تر در درمانPTH(هورمون پاراتیروئید) بالا این دارو در صورت کلسیم خون بالاتر از 4/8 تجویز می شود. به علت اینکه این دارو باعث کاهش کلسیم می شود بنابراین در سطح کلسیمی پایین تجویز نمی شود.
عوارض : بیماری آدینمیک ( کاهش شدید فعالیت سلول های استخوانی ) ، عارضه تهوع شایع می باشد
مطالب مشابه در کانال تلگرام سرای دانشجو https://telegram.me/psarayedaneshjo
]]>دانلود پاورپوینت سرطانهای شایع زنان.
این پاور پوینت شامل 24 اسلاید میباشد که عوامل ، دلایل و راههای درمان سرطانهای شایع زنان از جمله سرطان رحم و سرطان پستان را به خوبی توضیح میدهد.همچنین در این پاور به شرایط انجام تست پاپ اسمیر،علائم سرطان دهانه رحم، عوامل موئر در ایجاد سرطان پستان و…اشاره شده است.
تهییه کننده: صغرا خسروی (کارشناس برنامه تنظیم خانواده)
برای دانلود به جعبه دانلود زیر مراجعه کنید.
]]>علایم بالینی آپاندیسیت حاد کاملاً متفاوت است. علایم میتواند کلاسیک یا متغیر باشد. علایم بالینی کلاسیک آپاندیسیت در کمتر از ۵۰٪ موارد وجود دارد، بنابراین اکثر موارد آپاندیسیت حاد علایم Atypical دارند. با وجود پیشرفتهای تکنولوژی در زمینهٔ تصویر برداری، هنوز هم hallmark تشخیص آپاندیسیت حاد، بر اساس شرح حال و معاینهٔ دقیق بیمار است. علایم بالینی کلاسیک آپاندیست بیاشتهایی و کسالت عمومی است.
درد شکم: درد شکمی از علایم اولیه بیماری است که در ساعات اولیه پس از شروع بیماری، آغاز میگردد. درد اولیه مبهم است. ارتباط با فعالیت یا وضعیت بیمار ندارد. اغلب کولیکی و اطراف ناف است که ناشی از التهاب احشا و به دلیل گشاد شدن آپاندیس میباشد. با پیشرفت روند التهابی در طی ۲۴–۱۲ ساعت، درد در ناحیه R.L.Q (سمت راست و پایین شکم) متمرکز میشود. سپس به مرور درد بسیار شدید و پایدار میشود و با حرکت افزایش مییابد.
تهوع و استفراغ: تهوع و استفراغ در بیش از ۵۰٪ بیماران رخ میدهد و اغلب به دنبال آن درد شکمی در عرض چند ساعت ایجاد میشود.
بی اشتهایی: بی اشتهایی یک یافته کلاسیک در آپاندیسیت حاد است.
اسهال و علایم ادراری: بخصوص در موارد پرفوراسیون آپاندیس یا احتمال آبسه داخل لگنی دیده میشود.
تب: تب در آپاندیسیت خفیف است، مگر این که پرفوراسیون رخ داده باشد.
تاکی کاردی خفیف نیز در اغلب بیماران دیده میشود.
پیشرفت بیماری از درد خفیف و مبهم، کسالت، بی اشتهایی تا درد شدید شکمی و تب و تهوع بهطور سریع در اغلب موارد در عرض ۴۸–۲۴ ساعت رخ میدهد. تأخیر در تشخیص بیشتر از ۴۸–۳۶ ساعت منجر به افزایش ریسک پرفوراسیون در ۶۵٪ موارد میشود. در مواردی که پرفوراسیون سبب پریتونیت میگردد: کودک دچار درد شکمی منتشر و توکسیسیتی شدید و علایم sepsis و دهیدراتاسیون میگردد، که شامل افت فشار خون، کاهش حجم ادرار، اسیدوز و تب شدید میباشد. در موارد آپاندیس رتروسکال روند علایم بالینی آرامتر است و حدود ۵–۴ روز طول میکشد. در ضمن ممکن است علایم مشابه آرتریت سپتیک لگن باشد یا علایم آبسه پسواس داخل لگن را تقلید کند.
دانلود پاورپوینت انواع موتاسیون و جهش ویروس ها.
تهییه و تنظیم : مهسا دربهشتی
برای دانلود به جعبه دانلود زیر مراجعه فرمایید.
]]>
این بیماری به افتادگی پلک فوقانی اطلاق شده و می تواند یک یا هر دو پلک را در گیرد . در فرم خفیف بیماری افتادگی پلک در حد بالای مردمک چشم می باشد ولی در موارد شدیدتر افتادگی پلک منجر به پوشاندن قسمتی از مردمک شده به طوری که میدان بینایی فوقانی را کاهش می دهد .
پتوز می تواند:
یک یا هر دو چشم را درگیر کند.
وراثتی باشد.
در بدو تولد بروز کند.
در سنین بالاتر اتفاق بیفتد.
پتوز در کودکان
پتوز مادرزادی به معنای وجود پتوز در بدو تولد می باشد. اگر کودکی با پتوز متوسط تا شدید متولد شود، ممکن است برای تکامل بینایی نیازمند درمان فوری باشد.
پتوز مادرزادی اغلب در اثر نقص در تکامل عضله بالابرنده پلک فوقانی که عضله لواتور نام دارد، اتفاق می افتد. اگرچه معمولا یک اختلال مجزا می باشد، ولی در موارد مادرزادی، ممکن است همراه با اختلالات زیر باشد:
اختلال حرکات چشمی
بیماری های عضلانی
تومورهای پلک یا سایر تومورها
اختلالات عصبی
عیوب انکساری
پتوز مادرزادی معمولا با گذشت زمان بهبود نمی یابد.
چرا این بیماری رخ می دهد ؟
این بیماری می تواند در زمان تولد تظاهر کند که افتادگی پلک مادر زادی اطلاق می شود همچنین زمانی که عضلات بالا برنده پلک تشکیل نشده باشد افتادگی پلک مادر زادی است .در نوع ناشی از افزایش سن، تاندون عضلات با لا بر پلک از محل اتصا لشان بر روی پلک جدا شده و در نتیجه افتادگی پلک رخ می دهد که معمولا در سنین بالای ۰ ۵- ۴۵ سال رخ می دهد و اثر با پوست لضافی در پلک می باشد .
علائم و نشانه های پتوز کدامند؟
شایعترین علامت آشکار پتوز در کودکان، افتادگی پلک می باشد. در پتوز مادرزادی، اغلب عدم تقارن چین پلک فوقانی وجود دارد. کودکان مبتلا به پتوز ممکن است برای دیدن مجبور شوند گردن خود را به عقب خم کنند یا ابروها را به سمت بالا بکشند. این مانورهای سر و صورت نشان می دهند که کودک سعی می کند برای دیدن از هر دوچشم استفاده نماید. بعد از گذشت چند سال، این وضعیت های غیر طبیعی سر ممکن است منجر به اختلالات ظاهری سر و گردن شوند.
دانلود پاورپوینت فیزیولوژی سلول.
این پاورپوینت در 35 صفحه تهییه و تنظیم شده است و همچنین مناسب ارائه کلاسی میباشد.
برای دانلود به جعبه دانلود زیر مراجعه کنید.
حجم فایل: 7مگابایت
]]>دانلود پاورپوینت ساختار کروموزوم.
حجم فایل: 1.2 مگابایت
تعداد صفحات:22
برای دانلود به جعبه دانلود زیر مراجعه نمایید.
]]>
دانلود پاورپوینت انواع آریتمی های قلبی.
این پاورپوینت در 79 صفحه تهییه و تنظیم شده است.همچنین مناسب برای ارائه ی کلاسی میباشد.
تهیه و تنظیم مرکز حوادث و فوریت های پزشکی کشور.
حجم فایل: 3.9 مگابایت
برای دانلود به جعبه دانلود زیر مراجعه نمایید.
]]>
در اکسیژن درمانی گاز اکسیژن بیش از انچه در اتمسفر محیطی وجود داردبه بیمار میرسانند (بیش از ۲۱درصد).
با تجویز اکسیژن ودرمان هیپوکسمی میتوان از هیپو کسی بافتی جلوگیری کرد.
تفاوت هیپو کسی وهیپو کسمی :
هیپو کسمی : عبارت است از کاهش میزان اکسیژن خون شریانی است و زمانی که این کاهش اکسیژن در سطح سلول منجر به کاهش اکسیژناسیون بافتی گردد به آن هایپو کسی میگویند.
هدف از اکسیژن درمانی :کاهش کار تنفسی و برداشتن فشارازروی میو کارد است.
میزان کاهش اکسیژن خون از چه طریقی متوجه شوید ؟
از طریق ABG,پالس اکسیمتری و علائم بالینی (سیانوز ، تغیر در تعداد ضربان قلب ، تنگی نفس ،سردی انتها ها ، تغیر در وضعیت ذهنی )
ملاحظات بالینی در اکسیژن درمانی :
1. بیش از بکارگیری اکسیژن علائم حیاتی بیمار را کنترل کنیدودر طول درمان ادامه دهید.
2.برای کنترل سطح اکسیژن لازم است حتما بیمار پالس اکسیمتری شود.
3.اکسیژن به صورت مرطوب بکار ببرید
4.بیمار از نظر سابقه بیماری مزمن ریوی (copd)بررسی کنید
5.در copd مقدار اکسیژن ۱تا۲ لیتر میباشد
6.هنگام تجویز اکسیژن لازم است بیمار از نظر نیازبه اکسیژن بررسی نمود
7.به دلیل قابلیت احتراق اکسیژن هنگام استفاده خطر آتش سوزی را مدنظر داشته باشید واز استعمال دخانیات درمحیط اجتناب شود.
عوارض اکسیژن درمانی :
نکته مهم این است که اغلب پرستاران توجه نمیکنند این است که اکسیژن یک دارو است لذا جز در موارد اورژانس باید با نظر پزشک استفاده شود
روشهای تجویز اکسیژن :
۱. کانولای بینی یا سوند بینی : متداولترین روش است ،۱تا ۶ لیتراکسیژن در دقیقه میتوان داد .
۲.ماسک ساده صورت : ۶ تا ۱۰ لیتر دردقیقه میتوان اکسیژن داد.
۳.ماسک ذخیره کننده اکسیژن : ۶تا ۱۰ لیتر دردقیقه میتوان اکسیژن داد
۴.چادر اکسیژن : ۴تا ۸ لیتر میتوان در دقیقه اکسیژن داد.
۵.ماسک ونچوری : قابل اعتماد ترین نوع اکسیژن تراپی است .جهت دادن اکسیژن با جریان بالا که مهمترین موارد استفاده آن در بیمارcopd یا همان بیماریهای مزمن ریوی است .
نکات مورد استفاده در بکار گیری اکسیژن :
الف) در زمان صرف غذا از کانولانازال استفاده کنید.
ب) به منظور تامین اکسیژن کافی باید رسوب از لوله ها زدوده شودو از میزان آب کافی در ظرف اطمینان حاصل کنید .و در صورت نیاز آب را تعویض کنید.
دراکسیژن رسانی در نوزادان در مقدار اکسیژن دقت شود زیرا کم یا زیاد بودن آن مضر است .مقدار کم اکسیژن موجب آسیب به مغزو ارگانهای حیاتی میشود و اکسیژن زیاد منجر به آسیب به چشم وریه میشود.
]]>
پروپرانولول (بانامهای تجاری ایندرال و پرانول)، دارویی از دسته بتابلاکرهای غیرانتخابی است که عمدتاً برای درمان فشارخون و نامنظمی تپش قلب مورد استفاده قرار میگیرند. پروپرانول برای بیماریهای گوناگون دیگری چون تسکین درد قلبی، پیشگیری از سردردهای میگرنی، درمان بینظمی تپش و گلوکوم( آب سیاه) تجویز میشود.
این دارو همچنین برای جلوگیری از حمله قلبی در افرادی که یک بار دچار حمله قلبی شدهاند، کاربرد دارد. با مسدودکردن این تکانهها، به قلب کمک میکند تا منظمتر و مؤثرتر بتپد و در نتیجه بار کاری قلب کاهش مییابد.
پروپرانولول در تعدادی از اختلالات فیزیکی مانند لرزش اساسی و نیز روحی مانند فوبیای اجتماعی، اختلال اضطراب منتشر و اختلال هراس و بهویژه اختلال استرس پس از سانحه نیز کاربرد دارد که البته هیج یک از آنها مورد قبول افدیای نیستند.
پروپرانولول نخستین بتا بلاکری است که در دهه ۱۹۶۰ توسط جیمز دبلیو بلک دانشمند اسکاتلندی کشف شد. او برای ساخت پروپرانولول در سال ۱۹۸۸ جایزه نوبل پزشکی را گرفت
]]>شیوع #سرطان_پستان ۲۴/۸% (فراوانی نسبی بین سرطان های زنان) و ۱۱/۳% کل سرطان های کشور است.
میزان بروز اختصاصی سن (ASR) آن ۳۳/۲ در صد هزار نفر گزارش شده است.
پیک سنی بروز در دهه ۴۰ تا ۵۰ زندگی است که یک دهه پایین تر از آمار جهانی است. (زنگ خطر)
میزان بقای کلی ۵ ساله این سرطان در ایران، ۷۱% است.
#breast
2. غربالگری برای #سرطان_پروستات با استفاده از PSA، ابدا توصیه نشده است، چون به فرض یافتن مورد مشکوک، دست نزدن به آن بسیار عاقلانه تر از اقدامات با عواقب وخیم تر است. به عبارت دیگر
منظور آن است که، PSA ، بایستی به عنوان تست تشخیصی و غربالگری در افراد مشکوک در معاینه DRE به کار رود؛ نه به عنوان تست غربالگری در جمعیت عادی، زیرا بسیاری از افراد با سنین بالا کانون هایی از #کنسر_پروستات در غده خود دارند و عمر طبیعی می کنند و تا پایان عمر تشخیص داده نمی شوند.
اما …
سیستوسکوپی و سیتولوژی ادرار را می توان برای غربالگری افراد دارای تماس شغلی یا نقایص خاص مادرزادی مثانه، برای تشخیص افراد علامت دار و مشکوک در بالین (هماچوری و…) یا برای پایش پس از درمان به کار برد.
مطالب بیشتر در کانال تلگرامی سرای دانشجو https://telegram.me/psarayedaneshjo
]]>این دارو برای دل درد از جمله دیس منوره یا درد قاعدگی استفاده می شود.عوارض این دارو خشکی دهان، تاری دید و دو بینی است.
طریقه ی تزریق: فقط IM
سایمتیدین:
طریقه تزریق: IM و IV. اما هیچگاه به صورت مستقیم وریدی نمیزنیم و آن را به صورت انفوزیون (داخل سرمی) به بیمار تزریق می کنیم.
رانیتیدین:
طریقه تزریق: IM و IV. اما تزریق وریدی آن ممکن است باعث تاکی کاردی يا همان افزایش ضربان قلب شود.
شربت آلمینیوم ام جی.
قرص هیوسین، رانیتیدین، سایمتیدین، دایمتیکون، دی سیکلومین
برای اسهال از هیوسین، دیفنوکسیلات و یدوکینول استفاده می شود.
متوکلوپرامید یا پلازیل
طریقه تزریق: IM و IV
عوارض: ممکن است بیمار دچار بی قراری چرخش چشم به سقف، لرزش شدید، سفتی اندام و گردن شود.
اگر بیماری دچار این حالت شد با تزریق دیازپام یا بای پیریدین عوارض جانبی دارو از بین می رود.
ويتامين ب٦
طریقه تزریق: عضلانی و IV
پرومتازین
عوارض احتمالی: افت فشار خون و خواب آلودگی
اوندانسترون
( Ondansetro n )
طریقه تزریق: IV داخل رگ یا سرم
قرص دیمن هیدرینات، پلازیل و B6
دگزامتازون
طریقه تزریق: تزریق عضلانی و تزریق وریدی.اما وریدی مستقیم داخل رگ نمیزنیم چون گر گرفتگی شدیدی می دهد به خاطر همین این دارو را انفوزیون می کنیم.
بتامتازون
این دارو دو نوع شیری و معمولی دارد. که معمولی آن به صورت عضلانی و وریدی؛
و شیری آن به صورت عضلانی تزریق می شود.
هیدروکورتیزون:
طریقه تزریق:عضلانی و وریدی
کلرفنیرامین(Chlorpheniramin)
طریقه تزریق: تزریق عضلانی
کلماستین
طریقه تزریق: عضلانی
متیل پردنیزولون
این داروها برای نیش حشرات مثل زنبور، هزارپا، عقرب هم استفاده می شود.
قرص لوراتادین، آنتی هیستامین
دهیدرواورگوتامین: این دارو برای میگرن و سردرد استفاده می شود و به صورت عضلانی تزریق می شود.
دیکلوفناک: تزریق به صورت عضلانی
دگزامتازون: تزریق به صورت عضلانی
ترامادول: تزریق به صورت عضلانی
رباکسین یا متوکاربامول: این دارو برای گرفتگی عضلانی، کمردرد و اسپاسم عضلانی استفاده می شود.
بتامتازون: تزریق به صورت وریدی و عضلانی
دیازپام : این دارو آرام بخش است و فقط به صورت عضلانی تزریق می شود چون در تزریق وریدی آن احتمال آپنه وجوددارد
از جمله دیگر داروهای رایج به شرح زیر است:
هالوپریدول و بای پیریدین:
برای افرادی که دچار تنش های عصبی شده اند استفاده می شود.
اپی نفرین و آتروپین:
داروهای احیا می باشند.
آمینوفیلین:
دارویی است که باعث اتساع برونش های ریه و مجراها می شود. این دارو برای افرادی که دچار سنگ کلیه و آسم هستند استفاده می شود.
ونوفر:
این دارو برای افرادی که کم خونی دارند استفاده می شود.تزریق عضلانی این دارو بسیار خطرناک است . باعث شوک و مرگ می شود.این دارو را به صورت انفوزیون طی ۴ ساعت به بیمار تزریق می کنند.
داروهای پروژسترون:
این دارو برای افرادی که دوره ی قاعدگی آنها به تاخیر افتاده است استفاده می شود. که پس از تزریق این دارو بیمار ۳ تا ۱۰ روز بعد به خونریزی می افتد. نکته مهم این است که این دارو برای زنان باردار تاثیر عکس دارد و به سفت شدن جفت کمک می کند.
استراویول:
این دارو برای افرادی استفاده می شود که دچار خونریزی قاعدگی شده اند و خونریزی آن ها بند نمی آید.این دارو را در ۲ مرحله به فاصله ۱۲ ساعت تزریق می کنند، ظرف ۲۴ ساعت خونریزی قطع می شود.
برخی نکات مفید پرستاری دربالین
*سفتریاکسون در سرم رینگر و محصولات حاوی کلسیم رسوب می نماید.
*فنی توین رسوب در سرم قندی
*رسوب آمینوگلیکوزید در پنی سیلین
*کاهش اثر سالبوتامول با ایندرال
* مصرف بتا بلاکر با داروهای مهارکننده کانال کلسیم =تضعیف عمل قلب
*دیگوکسین با لازیکس=هیپوکالمی= آریتمی
*هالوپریدول با لیتیوم= افزایش آنزیم کبد
*تتراسایکلین قبل از غذا مصرف شود.
*گریزوفولوین ، نیتحروفورانتوئین و فنی توئین پس از غذا مصرف شود.
*گریزوفولوین با آنتی اسید= کاهش جذب
*نالیدیکسیک باعث افزایش سمیت وارفارین میشود.
خواندن مطالب بیشتر در کانال تلگرامی ما: https://telegram.me/psarayedaneshjo
]]>